Các dạng mù màu

Mù màu không phải một tình trạng duy nhất — nó bao gồm nhiều dạng rối loạn thị giác màu khác nhau, mỗi dạng do một bất thường riêng ở tế bào nón của võng mạc. Hiểu rõ các dạng là điều quan trọng để chẩn đoán chính xác, bố trí điều kiện làm việc phù hợp và thiết kế nội dung dễ tiếp cận.

Hai nhóm chính

Mọi dạng mù màu đều thuộc hai nhóm lớn:

Bẩm sinh (di truyền) — có từ khi sinh, do đột biến gen
Mắc phải — phát triển về sau do bệnh tật, chấn thương hoặc thuốc

Trong nhóm bẩm sinh có ba trục rối loạn chính, tùy theo loại nón bị ảnh hưởng:

Protan (nón L / nhạy với đỏ)
Deutan (nón M / nhạy với lục)
Tritan (nón S / nhạy với lam)

Mù màu đỏ-lục (phổ biến nhất)

Chiếm khoảng 98% tổng số trường hợp và do đột biến trên nhiễm sắc thể X.

Protanopia

Cơ chế: thiếu hoàn toàn nón L (bước sóng dài / nhạy với đỏ)
Tỉ lệ: ~1% nam giới, dưới 0,01% nữ giới
Họ nhìn thấy gì: màu đỏ trông rất tối hoặc đen; không phân biệt được đỏ với lục; giảm độ nhạy ở đầu đỏ của quang phổ
Đặc điểm: điểm sáng nhất của quang phổ dịch về phía vàng-lục

Protanomaly

Cơ chế: có nón L nhưng độ nhạy giảm hoặc bị dịch chuyển
Tỉ lệ: ~1% nam giới
Họ nhìn thấy gì: tương tự protanopia nhưng nhẹ hơn; màu đỏ trông nhợt hoặc ngả nâu
Đặc điểm: khó khăn nhẹ khi phân biệt đỏ, cam và lục

Deuteranopia

Cơ chế: thiếu hoàn toàn nón M (bước sóng trung / nhạy với lục)
Tỉ lệ: ~1% nam giới, dưới 0,01% nữ giới
Họ nhìn thấy gì: giống protanopia — nhầm lẫn đỏ và lục — nhưng không kèm giảm độ sáng của màu đỏ
Đặc điểm: dạng nặng phổ biến nhất của rối loạn đỏ-lục

Deuteranomaly

Cơ chế: có nón M nhưng đỉnh độ nhạy bị dịch chuyển
Tỉ lệ: ~5% nam giới — dạng mù màu đơn lẻ phổ biến nhất
Họ nhìn thấy gì: các sắc lục dịch về phía đỏ; khó phân biệt lục với đỏ, vàng với cam
Đặc điểm: mức độ rất khác nhau — một số người chỉ có tam sắc bất thường rất nhẹ

Mù màu lam-vàng

Hiếm hơn nhiều so với rối loạn đỏ-lục, dạng lam-vàng ảnh hưởng nón S và di truyền trên nhiễm sắc thể thường (nhiễm sắc thể 7, không phải X), nghĩa là nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau.

Tritanopia

Cơ chế: thiếu hoàn toàn nón S (bước sóng ngắn / nhạy với lam)
Tỉ lệ: ~0,008% dân số (như nhau ở nam và nữ)
Họ nhìn thấy gì: lam trông như lục; vàng trông như tím hoặc xám nhạt; nhầm lẫn giữa lam và lục, giữa vàng và đỏ
Đặc điểm: thường là mắc phải hơn là bẩm sinh

Tritanomaly

Cơ chế: có nón S nhưng độ nhạy giảm
Tỉ lệ: cực kỳ hiếm
Họ nhìn thấy gì: giống tritanopia nhưng nhẹ hơn
Đặc điểm: thường tiến triển nếu là dạng mắc phải

Mù màu toàn phần

Achromatopsia (đơn sắc)

Cơ chế: mất hoàn toàn chức năng tế bào nón — chỉ còn thị giác của tế bào que
Tỉ lệ: ~1 trên 30.000 người trên thế giới (không phân biệt giới)
Họ nhìn thấy gì: chỉ các sắc xám — thị giác đen trắng đúng nghĩa
Triệu chứng kèm theo: rất sợ ánh sáng, thị lực giảm (~20/200), rung giật nhãn cầu
Lưu ý: phần lớn người “mù màu” KHÔNG thuộc dạng này — đơn sắc thực sự cực kỳ hiếm

Đơn sắc nón lam

Cơ chế: cả nón L và nón M đều không hoạt động; chỉ nón S và tế bào que còn làm việc
Tỉ lệ: ~1 trên 100.000 nam giới
Họ nhìn thấy gì: cảm nhận màu rất hạn chế; chủ yếu là các sắc lam kèm một chút xám
Liên kết X: như rối loạn đỏ-lục, chủ yếu ảnh hưởng nam giới

So sánh nhanh các dạng

Dạng	Nón bị ảnh hưởng	Tỉ lệ (nam)	Mức độ	Có thể chỉnh không?
Deuteranomaly	Nón M (dịch chuyển)	~5%	Nhẹ–vừa	Một phần với kính lọc
Deuteranopia	Nón M (thiếu)	~1%	Vừa–nặng	Một phần với kính lọc
Protanomaly	Nón L (dịch chuyển)	~1%	Nhẹ–vừa	Một phần với kính lọc
Protanopia	Nón L (thiếu)	~1%	Vừa–nặng	Một phần với kính lọc
Tritanopia	Nón S (thiếu)	~0,01%	Vừa	Không
Achromatopsia	Toàn bộ nón	~0,01%	Toàn phần	Không

Làm sao biết mình thuộc dạng nào

Các bài test trực tuyến như test Ishihara và test Farnsworth 100 sắc độ có thể cho biết bạn có rối loạn đỏ-lục hay không, nhưng cần công cụ lâm sàng như máy đo bất thường sắc giác để xác định dạng một cách chắc chắn. Máy này yêu cầu người dùng làm cho màu của hai nửa một trường khớp nhau bằng cách điều chỉnh hỗn hợp ánh sáng đỏ và lục — kết quả xác định chính xác protanopia hay deuteranopia và mức độ nặng nhẹ.

Để có gợi ý ban đầu, test Ishihara của chúng tôi có các bảng chẩn đoán có thể gợi ý kiểu protan hoặc deutan.

Câu hỏi thường gặp

Có thể mắc nhiều dạng mù màu cùng lúc không? Trong một số trường hợp hiếm thì có — một người có thể đồng thời bị rối loạn đỏ-lục và lam-vàng. Điều này hay gặp nhất ở dạng mắc phải do bệnh lý.

Dạng mù màu phổ biến nhất có nặng không? Không. Deuteranomaly (dạng phổ biến nhất) thường khá nhẹ. Nhiều người mắc dạng này thậm chí không biết cho tới khi được kiểm tra.

Có thể di truyền mù màu từ ông ngoại không? Có — đây chính là kiểu di truyền kinh điển. Ông truyền gen liên kết X cho con gái, người con gái trở thành người mang gen, rồi 50% con trai của họ nhận tình trạng này.

Trả lời nhanh