색각 이상의 종류

색각 이상은 하나의 상태가 아니라, 망막 원추세포의 서로 다른 이상에서 비롯된 여러 유형을 아우르는 말입니다. 유형별 차이를 아는 것은 정확한 진단, 직장 내 배려, 접근성 있는 콘텐츠 설계에 중요합니다.

두 가지 큰 구분

모든 색각 이상은 크게 두 범주로 나뉩니다.

선천성(유전성) — 태어날 때부터 있으며 유전자 변이에 의함
후천성 — 질병, 부상, 약물로 인해 나중에 생김

선천성 안에서는 영향을 받는 원추세포에 따라 세 축으로 구분합니다.

제1형(프로탄)(L 원추세포 / 빨강에 민감)
제2형(듀탄)(M 원추세포 / 초록에 민감)
제3형(트리탄)(S 원추세포 / 파랑에 민감)

적록형(가장 흔함)

전체의 약 **98%**를 차지하며 X 염색체 변이로 생깁니다.

제1색맹(프로타노피아)

원리: L 원추세포(장파장 / 빨강에 민감)가 전혀 없음
유병률: 남성 약 1%, 여성 0.01% 미만
어떻게 보이나: 빨강이 매우 어둡거나 검게 보임. 빨강과 초록 구분 불가. 스펙트럼 빨간 쪽 감도 저하
특징: 가시 스펙트럼에서 가장 밝은 지점이 황록 쪽으로 이동

제1색약(프로타노말리)

원리: L 원추세포는 있으나 민감도가 낮거나 이동
유병률: 남성 약 1%
어떻게 보이나: 제1색맹과 비슷하나 정도가 약함. 빨강이 흐릿하거나 갈색빛으로 보임
특징: 빨강·주황·초록 구분에 약간의 어려움

제2색맹(듀테라노피아)

원리: M 원추세포(중파장 / 초록에 민감)가 전혀 없음
유병률: 남성 약 1%, 여성 0.01% 미만
어떻게 보이나: 제1색맹처럼 빨강과 초록을 혼동하지만, 빨강의 밝기 저하는 없음
특징: 정도가 심한 적록형 가운데 가장 흔한 유형

제2색약(듀테라노말리)

원리: M 원추세포는 있으나 민감도 정점이 이동
유병률: 남성 약 5% — 단일 유형으로는 가장 흔한 색각 이상
어떻게 보이나: 초록이 빨강 쪽으로 이동. 초록과 빨강, 노랑과 주황 구분이 어려움
특징: 정도 차이가 커서 아주 경미한 이상 삼색형인 경우도 많음

청황형

적록형보다 훨씬 드물며 S 원추세포와 관련이 있습니다. 상염색체(X 염색체가 아닌 7번 염색체) 유전이라 남녀에게 같은 비율로 나타납니다.

제3색맹(트리타노피아)

원리: S 원추세포(단파장 / 파랑에 민감)가 전혀 없음
유병률: 인구의 약 0.008%(남녀 동일)
어떻게 보이나: 파랑이 초록처럼 보임. 노랑이 보라나 밝은 회색으로 보임. 파랑과 초록, 노랑과 빨강을 혼동
특징: 선천성보다 후천성인 경우가 많음

제3색약(트리타노말리)

원리: S 원추세포는 있으나 민감도가 낮음
유병률: 매우 드묾
어떻게 보이나: 제3색맹과 비슷하나 정도가 약함
특징: 후천성인 경우 진행하는 일이 많음

전색맹

아크로마톱시아(단색형 색각)

원리: 원추세포 기능이 완전히 없고 막대세포 시각만 남음
유병률: 전 세계 약 3만 명 중 1명(성별 차이 없음)
어떻게 보이나: 회색 계열만 보이는 진짜 흑백 시각
동반 증상: 심한 눈부심(광공포증), 시력 저하(약 20/200), 불수의적 안구 운동(안진)
참고: ‘색맹’인 사람 대부분은 이 유형이 아닙니다. 진짜 단색형 색각은 극히 드뭅니다

청추체 단색형 색각

원리: L과 M 원추세포가 모두 기능하지 않고 S 원추세포와 막대세포만 작동
유병률: 남성 약 10만 명 중 1명
어떻게 보이나: 색 인지가 매우 제한적이며 주로 파랑 계열과 약간의 회색
X 염색체 연관: 적록형처럼 주로 남성에게 나타남

유형 비교

유형	관련 원추세포	유병률(남성)	정도	교정 가능?
제2색약	M(이동)	약 5%	경도–중등도	필터로 부분적
제2색맹	M(없음)	약 1%	중등도–고도	필터로 부분적
제1색약	L(이동)	약 1%	경도–중등도	필터로 부분적
제1색맹	L(없음)	약 1%	중등도–고도	필터로 부분적
제3색맹	S(없음)	약 0.01%	중등도	불가
전색맹	모든 원추세포	약 0.01%	완전	불가

내 유형을 확인하려면

이시하라 검사나 판스워스 100 색상 검사 같은 온라인 검사는 적록형 여부를 시사할 수 있지만, 유형을 확정하려면 색각이상계 같은 임상 장비가 필요합니다. 이 장비는 적색광과 녹색광의 혼합을 조절해 시야의 두 반쪽 색을 맞추게 하며, 그 결과로 제1형과 제2형을 정확히 구분하고 정도를 판정합니다.

예비적인 단서로는, 저희 이시하라 검사에 제1형 또는 제2형 양상을 시사할 수 있는 진단용 검사표가 포함되어 있습니다.

자주 묻는 질문

여러 유형이 함께 있을 수 있나요? 드물지만 가능합니다. 적록형과 청황형이 동시에 나타날 수 있으며, 질병에 의한 후천성인 경우에 가장 흔합니다.

가장 흔한 유형은 심한가요? 아닙니다. 가장 흔한 제2색약은 대개 상당히 경미합니다. 검사를 받기 전까지 모르는 사람도 많습니다.

외할아버지에게서 유전될 수 있나요? 그렇습니다. 이것이 전형적인 유전 형태입니다. 외할아버지가 X 염색체 유전자를 딸에게 전하면 딸은 보인자가 되고, 그 아들의 50%가 이를 물려받습니다.

핵심 요약