أنواع عمى الألوان

عمى الألوان ليس حالة واحدة، بل يشمل عدة أنواع متمايزة من اضطراب رؤية الألوان، ينشأ كل منها عن خلل مختلف في مخاريط الشبكية. وفهم هذه الأنواع مهم لدقّة التشخيص، ولترتيبات العمل التيسيرية، ولتصميم محتوى ميسّر الوصول.

الفئتان الرئيسيتان

تندرج كل أشكال عمى الألوان ضمن فئتين واسعتين:

خِلقية (وراثية) — موجودة منذ الولادة وناتجة عن طفرات جينية
مكتسبة — تظهر لاحقًا بسبب مرض أو إصابة أو دواء

وضمن الحالات الخِلقية ثلاثة محاور رئيسية بحسب نوع المخاريط المتأثرة:

بروتان (مخروط L / حساس للأحمر)
ديوتان (مخروط M / حساس للأخضر)
تريتان (مخروط S / حساس للأزرق)

عمى الألوان الأحمر-الأخضر (الأكثر شيوعًا)

يشكّل نحو 98% من الحالات وينشأ عن طفرات على الصبغي X.

البروتانوبيا

الآلية: غياب تام لمخاريط L (الموجة الطويلة / الحساسة للأحمر)
الانتشار: نحو 1% من الرجال، وأقل من 0.01% من النساء
ماذا يرى المصاب: يبدو الأحمر داكنًا جدًا أو أسود؛ لا يمكن تمييز الأحمر عن الأخضر؛ تقلّ الحساسية عند الطرف الأحمر من الطيف
السمة المميّزة: تنزاح أسطع نقطة في الطيف المرئي نحو الأصفر-الأخضر

البروتانومالي

الآلية: وجود مخاريط L بحساسية منخفضة أو مزاحة
الانتشار: نحو 1% من الرجال
ماذا يرى المصاب: مشابه للبروتانوبيا لكن أخف؛ يبدو الأحمر باهتًا أو بنيّ المسحة
السمة المميّزة: صعوبة خفيفة في التمييز بين الأحمر والبرتقالي والأخضر

الديوترانوبيا

الآلية: غياب تام لمخاريط M (الموجة المتوسطة / الحساسة للأخضر)
الانتشار: نحو 1% من الرجال، وأقل من 0.01% من النساء
ماذا يرى المصاب: مشابه للبروتانوبيا — خلط بين الأحمر والأخضر — لكن من دون انخفاض في سطوع الأحمر
السمة المميّزة: أكثر أشكال الاضطراب الأحمر-الأخضر الشديد شيوعًا

الديوترانومالي

الآلية: وجود مخاريط M مع إزاحة ذروة الحساسية
الانتشار: نحو 5% من الرجال — وهو أكثر أشكال عمى الألوان شيوعًا على الإطلاق
ماذا يرى المصاب: تنزاح الخضرة نحو الأحمر؛ صعوبة في تمييز الأخضر عن الأحمر والأصفر عن البرتقالي
السمة المميّزة: تتفاوت الشدّة كثيرًا؛ فبعض الأشخاص لديهم ثلاثية لون شاذة خفيفة جدًا

عمى الألوان الأزرق-الأصفر

أندر بكثير من الاضطراب الأحمر-الأخضر. يصيب مخاريط S وهو جسدي (محمول على الصبغي 7 لا على X)، أي إنه يصيب الرجال والنساء بالتساوي.

التريتانوبيا

الآلية: غياب تام لمخاريط S (الموجة القصيرة / الحساسة للأزرق)
الانتشار: نحو 0.008% من السكان (بالتساوي بين الرجال والنساء)
ماذا يرى المصاب: يبدو الأزرق أخضر؛ ويبدو الأصفر بنفسجيًا أو رماديًا فاتحًا؛ ويحدث خلط بين الأزرق والأخضر وبين الأصفر والأحمر
السمة المميّزة: غالبًا مكتسب لا خِلقي

التريتانومالي

الآلية: وجود مخاريط S بحساسية منخفضة
الانتشار: نادر للغاية
ماذا يرى المصاب: مشابه للتريتانوبيا لكن أخف
السمة المميّزة: كثيرًا ما يكون تدريجيًا إذا كان مكتسبًا

عمى الألوان الكامل

الأكروماتوبسيا (أحادية اللون)

الآلية: غياب تام لوظيفة المخاريط — تبقى رؤية العصي فقط
الانتشار: نحو 1 من كل 30,000 شخص عالميًا (من دون فرق بين الجنسين)
ماذا يرى المصاب: درجات الرمادي فقط — رؤية بالأبيض والأسود فعلًا
الأعراض المصاحبة: حساسية شديدة للضوء، وانخفاض حدة الإبصار (نحو 20/200)، وحركات عين لا إرادية (رأرأة)
ملاحظة: معظم من يوصفون بأنهم «مصابون بعمى الألوان» ليسوا من هذا النوع — فأحادية اللون الحقيقية نادرة للغاية

أحادية اللون بالمخاريط الزرقاء

الآلية: مخاريط L و M غير عاملة؛ وتعمل مخاريط S والعصي فقط
الانتشار: نحو 1 من كل 100,000 رجل
ماذا يرى المصاب: إدراك محدود جدًا للألوان؛ في الأغلب درجات من الأزرق مع بعض الرمادي
مرتبط بالصبغي X: كما في الاضطرابات الحمراء-الخضراء، يصيب الرجال أساسًا

مقارنة سريعة بين الأنواع

النوع	المخروط المتأثر	الانتشار (الرجال)	الشدّة	هل يمكن تصحيحه؟
الديوترانومالي	مخروط M (مزاح)	نحو 5%	خفيف–متوسط	جزئيًا بالمرشّحات
الديوترانوبيا	مخروط M (غائب)	نحو 1%	متوسط–شديد	جزئيًا بالمرشّحات
البروتانومالي	مخروط L (مزاح)	نحو 1%	خفيف–متوسط	جزئيًا بالمرشّحات
البروتانوبيا	مخروط L (غائب)	نحو 1%	متوسط–شديد	جزئيًا بالمرشّحات
التريتانوبيا	مخروط S (غائب)	نحو 0.01%	متوسط	لا
الأكروماتوبسيا	كل المخاريط	نحو 0.01%	كامل	لا

كيف تعرف نوعك

يمكن للاختبارات الإلكترونية مثل اختبار إيشيهارا واختبار فارنزورث 100 درجة لونية أن تشير إلى وجود اضطراب أحمر-أخضر، لكن التحديد القاطع للنوع يتطلّب أدوات سريرية مثل مقياس الشذوذ اللوني. إذ يطلب من المستخدم مطابقة لون نصفَي حقل بضبط مزيج من الضوء الأحمر والأخضر، ونتائجه تحدّد بدقّة الفرق بين البروتانوبيا والديوترانوبيا ودرجة الشدّة.

وللحصول على مؤشر مبدئي، يتضمّن اختبار إيشيهارا لدينا لوحات تشخيصية قد تشير إلى نمط بروتان أو ديوتان.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يجتمع أكثر من نوع لدى الشخص نفسه؟ في حالات نادرة نعم — فقد يجتمع اضطراب أحمر-أخضر وآخر أزرق-أصفر في الوقت ذاته. وهذا أكثر شيوعًا في الحالات المكتسبة الناتجة عن مرض.

هل الشكل الأكثر شيوعًا شديد؟ لا. فالديوترانومالي (النوع الأكثر شيوعًا) خفيف في الغالب، وكثيرون لا يدركون وجوده لديهم حتى يخضعوا لاختبار.

هل يمكن أن يورَّث عمى الألوان من الجد؟ نعم، وهذا هو نمط التوريث الكلاسيكي. ينقل الجد الجين المرتبط بالصبغي X إلى بناته فيصبحن حاملات، ثم يرث 50% من أبنائهن الحالة.

إجابة سريعة