التريتانوبيا: عمى الألوان الأزرق-الأصفر

التريتانوبيا شكل نادر من اضطراب رؤية الألوان ينشأ عن الغياب التام لمخاريط S (الحساسة للموجات القصيرة / للأزرق). وبخلاف الاضطراب الأحمر-الأخضر، فإن التريتانوبيا غير مرتبطة بالصبغي X — إذ تصيب الرجال والنساء بالتساوي وتُورَّث بنمط جسدي سائد.

حقائق أساسية

الانتشار: نحو 0.008% من السكان (بالتساوي بين الرجال والنساء)
السبب: غياب مخاريط S أو خلل وظيفتها؛ جسدي (الصبغي 7) وغير مرتبط بالصبغي X
التوريث: جسدي سائد في الشكل الخِلقي؛ ويمكن أن يكون مكتسبًا أيضًا
محور الخلط: المحور الأزرق-الأصفر (خلط بين الأزرق والأخضر؛ وبين الأصفر والبنفسجي)

كيف تؤثر التريتانوبيا في الرؤية

مع سلامة مخاريط L و M وغياب مخاريط S، تظهر الصعوبة على محور اللون الأزرق-الأصفر:

يبدو الأزرق والأخضر متشابهين — وقد يبدوان مخضرّين أو بلون أزرق مخضرّ
يُخلَط بين الأصفر والبنفسجي — وقد يبدو الأصفر باهتًا أو ورديّ المسحة
يُخلَط بين الأزرق الداكن والأسود
ويبقى المحور الأحمر-الأخضر سليمًا إلى حد بعيد (بخلاف الاضطراب الأحمر-الأخضر)

وتنزاح تجربة اللون نحو ضعف القدرة على تمييز الأطوال الموجية الأقصر، بينما يبقى إدراك الطيف الأحمر-الأخضر طبيعيًا نسبيًا.

التريتانوبيا الخِلقية والمكتسبة

التريتانوبيا الخِلقية تنتج عن طفرات في جين OPN1SW على الصبغي 7. وهي موجودة منذ الولادة، ومستقرة مدى الحياة، وتتبع نمط توريث جسدي سائد.

التريتانوبيا المكتسبة قد تظهر لاحقًا وترتبط بما يلي:

الجلوكوما (أكثر أسباب الاضطراب التريتاني المكتسب شيوعًا)
التنكس البقعي
اعتلال الشبكية السكري
التقدّم في العمر (تصفرّ العدسة فيقلّ نفاذ الضوء الأزرق)
بعض الأدوية ومنها الديجوكسين

وقد تكون التريتانوبيا المكتسبة تدريجية وقد تصيب عينًا قبل الأخرى.

التشخيص

كثيرًا ما تفوت التريتانوبيا على اختبار إيشيهارا القياسي (الذي يفحص الاضطراب الأحمر-الأخضر فقط). ويتطلّب اكتشافها:

اختبار فارنزورث–مانسل 100 درجة لونية — تتجمّع الأخطاء على امتداد محور الخلط التريتاني (نحو 45°–225° على المخطط القطبي)
اختبار فارنزورث D-15 — تظهر التبديلات التريتانية عبر المحور الأزرق-الأصفر
لوحات تريتانية مخصّصة — لوحات على نمط إيشيهارا مصمّمة لاكتشاف الاضطراب التريتاني

ويمكن لـاختبار فارنزورث لدينا أن يشير إلى نمط خلط تريتاني انطلاقًا من محور الأخطاء في المخطط القطبي.

الأسئلة الشائعة

هل التريتانوبيا شائعة مثل عمى الألوان الأحمر-الأخضر؟ لا — فهي أندر بكثير وتصيب أقل من 0.01% من السكان. أما الاضطراب الأحمر-الأخضر فيصيب نحو 8% من الرجال.

هل تصاب النساء بالتريتانوبيا؟ نعم. فلأن التريتانوبيا جسدية (غير مرتبطة بالصبغي X)، تصيب الرجال والنساء بالمعدّل نفسه. ويختلف ذلك عن الاضطراب الأحمر-الأخضر الأكثر شيوعًا بكثير لدى الرجال.

هل يمكن تصحيح التريتانوبيا بالنظارات؟ لا توجد عدسات تصحيحية متاحة على نطاق واسع للتريتانوبيا تعادل تلك المستخدَمة للاضطراب الأحمر-الأخضر. والأبحاث مستمرة.

إجابة سريعة