Публикация редакции ColorVision. Этот образовательный материал не является индивидуальной медицинской консультацией. Читайте нашу редакционную политику и методику тестов.
Короткий ответ
Тританопия — редкое сине-жёлтое нарушение цветового зрения, при котором S-колбочки отсутствуют или не работают. Сине-зелёные и жёлто-фиолетовые оттенки труднее различать, а недавнее изменение цветовосприятия требует осмотра у специалиста по зрению.
Тританопия: сине-жёлтая цветослепота
Тританопия — редкая форма нарушения цветового зрения, вызванная полным отсутствием S-колбочек (коротковолновых, чувствительных к синему). В отличие от красно-зелёных нарушений, тританопия не сцеплена с X-хромосомой — она одинаково затрагивает мужчин и женщин и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Ключевые факты
- Распространённость: примерно 0,008% населения (одинаково у мужчин и женщин)
- Причина: отсутствие или нарушение работы S-колбочек; аутосомный ген (7-я хромосома), не X-сцепленный
- Наследование: аутосомно-доминантное при врождённой форме; бывает и приобретённой
- Ось смешения: сине-жёлтая (смешение синего и зелёного; жёлтого и фиолетового)
Как тританопия влияет на зрение
При сохранных L- и M-колбочках и отсутствующих S-колбочках трудности возникают по сине-жёлтой оси:
- Синий и зелёный выглядят похоже — оба могут казаться зеленоватыми или бирюзовыми
- Жёлтый и фиолетовый смешиваются — жёлтый может выглядеть бледным или розоватым
- Тёмно-синий и чёрный смешиваются
- Красно-зелёная ось в основном сохранна (в отличие от красно-зелёных нарушений)
Восприятие смещается в сторону сниженной способности различать более короткие волны, тогда как восприятие красно-зелёной части спектра остаётся относительно нормальным.
Врождённая и приобретённая тританопия
Врождённая тританопия вызвана мутациями в гене OPN1SW на 7-й хромосоме. Она есть с рождения, стабильна всю жизнь и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Приобретённая тританопия может развиться позже и связана с:
- Глаукомой (самая частая причина приобретённого тритан-нарушения)
- Дегенерацией макулы
- Диабетической ретинопатией
- Старением (хрусталик желтеет, пропуская меньше синего света)
- Некоторыми лекарствами, включая дигоксин
Приобретённая тританопия может прогрессировать и затрагивать один глаз раньше другого.
Диагностика
Стандартный тест Ишихары часто пропускает тританопию (он рассчитан лишь на красно-зелёные нарушения). Для выявления нужны:
- Тест Фарнсворта–Манселла на 100 оттенков — ошибки группируются вдоль тритан-оси смешения (~45°–225° на полярном графике)
- Тест Фарнсворта D-15 — тритан-перестановки проявляются по сине-жёлтой оси
- Специальные тритан-таблицы — таблицы в стиле Ишихары, созданные для выявления тритан-нарушений
Наш тест Фарнсворта может указать на тритан-картину по оси ошибок на полярном графике.
Частые вопросы
Тританопия так же распространена, как красно-зелёный дальтонизм? Нет — она намного реже и встречается менее чем у 0,01% населения. Красно-зелёные нарушения есть примерно у 8% мужчин.
Бывает ли тританопия у женщин? Да. Поскольку тританопия аутосомная (не X-сцепленная), она одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это отличает её от красно-зелёных нарушений, гораздо более частых у мужчин.
Можно ли скорректировать тританопию очками? Широко доступных корректирующих линз для тританопии, сопоставимых с линзами для красно-зелёных нарушений, пока нет. Исследования продолжаются.
Доказательная база и источники
Эти источники дают представление о нарушениях цветового зрения и традиционном клиническом тестировании. Браузерные задания ColorVision — образовательный скрининг, а не клинические приборы.
Проверьте цветовое зрение прямо сейчас
Попробуйте наши бесплатные браузерные проверки цветового зрения. Регистрация не нужна.