Может ли цветовое зрение измениться с возрастом?

Многие впервые узнают о нарушении цветового зрения в школе, во время проверки зрения или когда кто-то из близких указывает на давнюю особенность. Наследственное нарушение обычно есть с рождения и, как правило, стабильно. Но цветовое зрение может измениться и позже. Это различие важно: недавно замеченное изменение — повод обратиться к оптометристу или офтальмологу, а не полагаться только на онлайн-скрининг.

Это руководство объясняет разницу между наследственными и приобретёнными изменениями, практические признаки и то, что добавляет клинический осмотр.

Наследственные и приобретённые особенности — это не одно и то же

Самые частые формы нарушения цветового зрения наследственные. Они затрагивают колбочки глаза и обычно затрудняют различение отдельных красных, зелёных, оранжевых, коричневых или синих оттенков. Такие особенности, как правило, не появляются внезапно и не усиливаются постепенно. Подробнее о видах дальтонизма и о том, как наследуется цветовое зрение.

Приобретённое нарушение цветового зрения означает, что восприятие цвета изменилось из-за воздействия на глаз, зрительный нерв или отделы мозга, обрабатывающие зрение. Оно может сильнее затрагивать один глаз, меняться со временем или сопровождаться другими зрительными симптомами. Сами по себе эти особенности не диагноз, но это полезные детали для специалиста по зрению.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Не всякое изменение легко описать. Человек может заметить, что знакомый предмет выглядит менее насыщенным, что два цвета неожиданно стало трудно разделить, или что один глаз видит цвет иначе, чем другой. Отмечайте, когда это началось и постоянно ли сохраняется.

Запишитесь на осмотр глаз, если заметили новую или нарастающую проблему, например:

• Цвета выглядят менее яркими, выцветшими или непривычными
• Есть разница при сравнении одного глаза с другим
• Стало трудно различать цвета, которые раньше различались легко
• Изменение возникло после травмы глаза, операции, болезни или начала нового лекарства
• Изменение цветовосприятия сопровождается размытостью, сужением бокового зрения, двоением или дискомфортом в глазу

Если изменение внезапное или сопровождается сильной болью в глазу, покраснением, вспышками, тёмной тенью в виде занавеса, слабостью, нарушением речи, сильной головной болью или другими новыми неврологическими симптомами, обратитесь за срочной медицинской помощью. Этот перечень не для самодиагностики; это причина не ждать результата онлайн-теста.

Что может вызывать приобретённые изменения?

Чтобы установить причину, нужен осмотр глаз. По данным Национального института глаза, приобретённые изменения цветовосприятия встречаются при состояниях, затрагивающих сетчатку, зрительный нерв или мозг. Среди примеров — болезни глаз, такие как глаукома или возрастная дегенерация макулы, катаракта, неврологические состояния, травмы и некоторые лекарства. Влиять на цветовое зрение может и воздействие отдельных химических веществ.

Это не значит, что изменение цветовосприятия доказывает какую-либо из этих причин. У многих глазных и общих заболеваний симптомы пересекаются. Полезный следующий шаг — своевременная оценка, особенно если изменение новое, одностороннее или прогрессирует.

Чем полезно сравнение глаз по отдельности

Когда это безопасно и удобно, ненадолго сравните знакомый цветной предмет каждым глазом по отдельности при обычном свете. Явная разница — полезная информация для врача. Не смотрите на яркий свет и не заменяйте этим осмотр.

Наследственные красно-зелёные особенности обычно затрагивают оба глаза примерно одинаково. Заметная разница между глазами может стать одной из подсказок, которую специалист захочет проверить. В рамках более широкой оценки он может проверить остроту зрения, состояние глаза, реакции зрачков и цветовое зрение.

Как клиницисты проверяют цветовое зрение

Клиническая проверка более контролируема, чем разглядывание цветов на личном устройстве. В зависимости от задачи специалист может использовать:

• Цветовые таблицы с числами, символами или дорожками среди цветных точек
• Тесты на расстановку оттенков, где цветные фишки или плитки выстраивают в ряд
• Аномалоскопию — специализированное сравнение источников света, доступное не везде

Эти тесты помогают описать характер и выраженность особенности цветового зрения. Их трактуют вместе с вашей историей и осмотром глаз, особенно при недавних симптомах. NEI отмечает, что офтальмолог может использовать несколько тестов, если результат с таблицами неоднозначен.

Может ли онлайн-тест выявить приобретённую проблему?

Нет. Браузерное задание может быть образовательным скринингом и помочь заметить, что задача на цвет даётся трудно, но оно не осматривает глаза и не устанавливает причину изменения. Результаты также зависят от настроек экрана, технологии дисплея, освещения комнаты, отрисовки в браузере и условий прохождения.

Наши задание в стиле Ишихары, задание Фарнсворта на оттенки и задание D-15 созданы для общего информирования. Это не клинические приборы, и их нельзя использовать для медицинских, допускных, трудовых или юридических решений. О практических границах и подготовке читайте в статье как правильно пройти онлайн-тест цветового зрения.

Вопросы, с которыми стоит прийти к врачу

Несколько записанных деталей сделают приём результативнее:

• Когда началось изменение и было оно внезапным или постепенным?
• Затрагивает один глаз, оба или только определённые цвета?
• Есть ли сопутствующие симптомы: размытость, боль, вспышки, головная боль, светобоязнь?
• Были ли травма глаза, вмешательство на глазу, недавняя болезнь или новое лекарство?
• Есть ли в семье случаи нарушения цветового зрения?

Возьмите привычные очки или контактные линзы. Не прекращайте и не меняйте назначенные лекарства из-за тревоги о цветовом зрении, не поговорив с назначившим их врачом.

Главное

Давнее наследственное нарушение цветового зрения распространено и обычно стабильно. Новое, усиливающееся или одностороннее изменение — другое дело: оно требует профессиональной оценки, поскольку причина может поддаваться лечению, а онлайн-тест не различает возможные варианты.

Частые вопросы

Влияет ли старение на восприятие цвета?

Да. NEI отмечает, что цветовое зрение может ухудшаться с возрастом, в том числе когда катаракта затрагивает хрусталик. Возрастные изменения стоит обсуждать на плановых осмотрах, особенно если они заметны или мешают повседневным делам.

Всегда ли потеря цветового зрения означает болезнь глаз?

Нет. Причин может быть несколько, и только осмотр определяет, что относится к конкретному человеку. Наследственные особенности тоже распространены. Важно понять, новое это изменение или продолжающееся.

Стоит ли проверять каждый глаз отдельно дома?

Вы можете заметить и сообщить о явной разнице между глазами, но домашнее сравнение не диагностический тест. Новую разницу на одном глазу следует обсудить со специалистом по зрению.