การมองเห็นสีเปลี่ยนแปลงในภายหลังได้ไหม?

คำตอบสั้น ๆ คือ ได้ แต่ไม่ใช่กรณีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ภาวะตาบอดสีแดง-เขียวที่พบบ่อยและถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีมาตั้งแต่เกิด ไม่เปลี่ยนแปลง และไม่แย่ลง อย่างไรก็ตาม การมองเห็นสีสามารถเสื่อมลงได้ในภายหลังเมื่อมีบางอย่างส่งผลต่อจอตา เส้นประสาทตา หรือสมอง ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะบกพร่องการมองเห็นสีที่เกิดภายหลัง และมีความหมายทางการแพทย์ที่ต่างออกไปโดยสิ้นเชิง

แต่กำเนิดกับที่เกิดภายหลัง

	แต่กำเนิด	เกิดภายหลัง
เริ่มมีเมื่อใด	ตั้งแต่เกิด	เมื่อใดก็ได้ในชีวิต
การเปลี่ยนแปลงตามเวลา	คงที่	อาจลุกลาม
ตาที่ได้รับผลกระทบ	ทั้งสองข้างเท่ากัน	มักไม่เท่ากัน หรือข้างเดียว
แกนที่พบบ่อย	แดง-เขียว	มักเป็นน้ำเงิน-เหลือง
ผู้ป่วยรู้ตัวหรือไม่	มักไม่รู้ตัว	มักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง
ความสำคัญทางการแพทย์	ต่ำ	อาจบ่งชี้โรคที่ต้องรักษา

ความจริงที่ว่าผู้ที่มีภาวะแต่กำเนิดมักไม่รู้ตัวจนกระทั่งได้รับการตรวจ ขณะที่ผู้ที่มีภาวะที่เกิดภายหลังมักสังเกตเห็นว่า “สีดูไม่เหมือนเดิม” เป็นเบาะแสทางคลินิกที่มีประโยชน์

สาเหตุที่พบบ่อยของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดภายหลัง

โรคตา

ต้อกระจก — เลนส์ที่ขุ่นและเหลืองขึ้นลดการส่งผ่านแสงสีน้ำเงิน ทำให้สีดูจืดลงและออกโทนอุ่น หลังผ่าตัดมักฟื้นกลับมา
ต้อหิน — ทำลายเส้นใยประสาทตา มักส่งผลต่อการแยกสีน้ำเงิน-เหลืองก่อน
จอประสาทตาเสื่อมตามวัย — ส่งผลต่อการมองเห็นสีบริเวณกลางภาพ
เบาหวานขึ้นจอตา — ทำให้ความไวต่อสีลดลง มักสัมพันธ์กับแกนน้ำเงิน-เหลือง

ภาวะทางระบบประสาท

เส้นประสาทตาอักเสบ — มักทำให้สีดูซีดจางลงอย่างชัดเจนในตาข้างที่ได้รับผลกระทบ (“การจางของสีแดง”) เป็นสัญญาณคลาสสิก
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง — มักผ่านทางเส้นประสาทตาอักเสบ
โรคพาร์กินสัน — สัมพันธ์กับความบกพร่องของการแยกสีอย่างละเอียด
โรคหลอดเลือดสมองในสมองส่วนท้ายทอย — ในบางกรณีที่พบยาก อาจทำให้สูญเสียการรับรู้สีอย่างสมบูรณ์ (achromatopsia จากสมอง)

ยาและสารพิษ

ไฮดรอกซีคลอโรควิน — การใช้ระยะยาวอาจเป็นพิษต่อจอตา ต้องมีการเฝ้าระวังการมองเห็นสี
เอทัมบูทอล — ยาต้านวัณโรคที่ทราบกันว่าทำให้เกิดพิษต่อเส้นประสาทตา
ดิจอกซิน — อาจทำให้เห็นสีเหลืองอมเขียว (xanthopsia)
ซิลเดนาฟิล ในขนาดสูง — อาจทำให้เห็นโทนสีน้ำเงินชั่วคราว
สารเคมีในอุตสาหกรรม — คาร์บอนไดซัลไฟด์ สไตรีน ตัวทำละลายอินทรีย์ ปรอท

ความชราตามปกติ

เลนส์ตาเหลืองขึ้นอย่างช้า ๆ ตลอดชีวิต และรูม่านตาเล็กลง ทั้งสองอย่างลดปริมาณแสงสีน้ำเงินที่ไปถึงจอตา นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงปกติที่ค่อยเป็นค่อยไป และต่างจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรค

สัญญาณเตือนที่ควรพบแพทย์โดยเร็ว

ควรนัดตรวจโดยไม่ชักช้าหาก

การมองเห็นสีของคุณเปลี่ยนไป อย่างรวดเร็ว
การเปลี่ยนแปลงเกิดกับ ตาข้างเดียว
สีดู “จางลง” หรือ “ล้างออก” โดยเฉพาะสีแดง
มี ความเจ็บปวดเวลากลอกตา ร่วมด้วย (บ่งชี้เส้นประสาทตาอักเสบ)
มีอาการทางการมองเห็นอื่นร่วมด้วย เช่น จุดบอด เส้นตรงดูบิดเบี้ยว การมองเห็นมัวลง
คุณเริ่มยาใหม่ที่ทราบว่าส่งผลต่อการมองเห็น

การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นสีที่เกิดขึ้นใหม่ไม่ใช่เรื่องเล็ก อาจเป็นสัญญาณแรกสุดของภาวะที่ตรวจพบเร็วแล้วรักษาได้ดีกว่ามาก

การตรวจติดตาม

หากคุณใช้ยาที่มีความเสี่ยงต่อจอตาหรือเส้นประสาทตา แพทย์อาจแนะนำการตรวจการมองเห็นสีเป็นระยะเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานและติดตามการเปลี่ยนแปลง แบบทดสอบเช่น ฟาร์นสเวิร์ธ 100 เฉดสี และ D-15 มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงบนแกนน้ำเงิน-เหลืองมากกว่าแผ่นภาพอิชิฮาระ ซึ่งเป็นแกนที่ภาวะที่เกิดภายหลังมักส่งผลก่อน

แบบทดสอบออนไลน์ใช้เป็นการเฝ้าสังเกตอย่างไม่เป็นทางการได้ แต่ไม่สามารถแทนการตรวจติดตามที่แพทย์กำหนดได้

คำถามที่พบบ่อย

ตาบอดสีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแย่ลงตามอายุได้ไหม? ตัวภาวะเองไม่แย่ลง แต่การเปลี่ยนแปลงตามวัยของเลนส์ตาอาจซ้อนทับกับภาวะเดิม ทำให้บางคนรู้สึกว่าแยกสีได้ยากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดภายหลังกลับคืนได้ไหม? บางครั้งได้ การมองเห็นสีมักดีขึ้นอย่างชัดเจนหลังผ่าตัดต้อกระจก และอาจฟื้นตัวได้หลังเส้นประสาทตาอักเสบหายหรือเมื่อหยุดยาที่เป็นสาเหตุ ความเสียหายของจอตาที่ถาวรจะไม่กลับคืน

การจ้องหน้าจอทำให้การมองเห็นสีเสียหายไหม? ไม่ การใช้หน้าจอทำให้ตาล้าและตาแห้งได้ แต่ไม่ทำลายเซลล์รูปกรวยหรือทำให้เกิดภาวะบกพร่องการมองเห็นสี

คำตอบโดยย่อ