ตาบอดสีคืออะไร?

ตาบอดสี ซึ่งเรียกให้ถูกต้องกว่าว่า ภาวะบกพร่องการมองเห็นสี เป็นภาวะที่ความสามารถในการแยกแยะบางสีลดลงหรือหายไป แม้ชื่อจะฟังดูรุนแรง แต่คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ไม่ได้มองไม่เห็นสีเลย เพียงแต่รับรู้บางเฉดต่างไปจากคนที่มีการมองเห็นสีตามปกติ

นี่คือหนึ่งในภาวะทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดในโลก โดยประมาณว่ามีผู้ที่มีภาวะนี้ราว 300 ถึง 350 ล้านคน

ตาบอดสีพบบ่อยแค่ไหน?

ตาบอดสีพบได้บ่อยกว่าที่หลายคนคิดมาก

ผู้ชายราว 8% (ประมาณ 1 ใน 12 คน) มีภาวะบกพร่องการมองเห็นสีในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง
ผู้หญิงราว 0.5% (ประมาณ 1 ใน 200 คน) มีภาวะนี้
นั่นหมายความว่าเพื่อนร่วมงานหรือเพื่อนร่วมชั้นชาย ราว 1 ใน 12 คน อาจมีภาวะนี้
อัตราแตกต่างกันเล็กน้อยตามเชื้อชาติ โดยพบสูงกว่าในกลุ่มประชากรเชื้อสายยุโรปเหนือ

ความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างชายและหญิงมาจากพื้นฐานทางพันธุกรรมของรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด

อะไรทำให้เกิดตาบอดสี?

ชีววิทยาของการมองเห็นสี

ดวงตาของมนุษย์มีเซลล์รับแสงสองชนิด คือ เซลล์รูปแท่ง และ เซลล์รูปกรวย เซลล์รูปแท่งทำหน้าที่มองเห็นในที่แสงน้อย ส่วนเซลล์รูปกรวยทำหน้าที่รับรู้สี

จอตาของมนุษย์มีเซลล์รูปกรวยสามชนิด แต่ละชนิดไวต่อช่วงความยาวคลื่นต่างกัน

เซลล์รูปกรวย L (คลื่นยาว) — ไวต่อแสงสีแดงมากที่สุด (ราว 560 นาโนเมตร)
เซลล์รูปกรวย M (คลื่นกลาง) — ไวต่อแสงสีเขียวมากที่สุด (ราว 530 นาโนเมตร)
เซลล์รูปกรวย S (คลื่นสั้น) — ไวต่อแสงสีน้ำเงินมากที่สุด (ราว 420 นาโนเมตร)

การมองเห็นสีปกติ (การเห็นสามสี) ต้องอาศัยเซลล์รูปกรวยทั้งสามชนิดทำงานอย่างถูกต้อง ตาบอดสีเกิดขึ้นเมื่อเซลล์รูปกรวยชนิดใดชนิดหนึ่งหรือมากกว่านั้นขาดหายไป ทำงานลดลง หรือมีความไวเปลี่ยนไป

ตาบอดสีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด คือภาวะบกพร่องแดง-เขียว ถ่ายทอดแบบยีนด้อยบนโครโมโซม X หมายความว่า

ยีนที่ควบคุมเซลล์รูปกรวย L และ M อยู่บน โครโมโซม X
ผู้ชาย (XY) มีโครโมโซม X เพียงแท่งเดียว ยีนบกพร่องเพียงยีนเดียวจึงทำให้เกิดภาวะนี้
ผู้หญิง (XX) ต้องมียีนบกพร่องบนโครโมโซม X ทั้งสองแท่ง จึงจะเกิดภาวะนี้ ทำให้พบได้น้อยกว่ามาก
ผู้หญิงที่มียีนบกพร่องหนึ่งยีนคือ “พาหะ” และสามารถถ่ายทอดไปยังบุตรชายได้

รูปแบบการถ่ายทอดบนโครโมโซม X นี้อธิบายว่าเหตุใดภาวะนี้จึงพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงราว 16 เท่า

ตาบอดสีที่เกิดภายหลัง

ในบางกรณี ภาวะบกพร่องการมองเห็นสีไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่เกิดขึ้นภายหลังจาก

โรคตา: ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม เบาหวานขึ้นจอตา
ยา: ยาบางชนิด เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควิน และยาปฏิชีวนะบางตัว
สารพิษ: การสัมผัสคาร์บอนไดซัลไฟด์ สไตรีน และสารเคมีอื่น ๆ
ภาวะทางระบบประสาท: เส้นประสาทตาอักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพาร์กินสัน
ความชรา: เลนส์ตาเหลืองขึ้นตามอายุ ทำให้การรับรู้สีเปลี่ยนไปเล็กน้อย

ตาบอดสีที่เกิดภายหลังอาจเกิดกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และอาจลุกลามตามเวลา

ประเภทของตาบอดสี

ภาวะบกพร่องการมองเห็นสีมีหลายประเภท จำแนกตามชนิดของเซลล์รูปกรวยที่ได้รับผลกระทบ

ตาบอดสีแดง-เขียว (พบบ่อยที่สุด)

คิดเป็นราว 98% ของผู้ที่มีภาวะตาบอดสีทั้งหมด ประกอบด้วย

โปรตะโนเปีย — ไม่มีเซลล์รูปกรวย L เลย (ตาบอดสีแดง) พบในผู้ชายราว 1%
โปรตะโนมาลี — มีเซลล์รูปกรวย L แต่ความไวลดลง พบในผู้ชายราว 1%
ดิวเทอราโนเปีย — ไม่มีเซลล์รูปกรวย M เลย (ตาบอดสีเขียว) พบในผู้ชายราว 1%
ดิวเทอราโนมาลี — มีเซลล์รูปกรวย M แต่ความไวเลื่อนไป พบในผู้ชายราว 5% (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด)

ตาบอดสีน้ำเงิน-เหลือง (พบได้ยาก)

ไตรตะโนเปีย — ไม่มีเซลล์รูปกรวย S เลย (ตาบอดสีน้ำเงิน) พบได้ยากมาก และพบในชายหญิงเท่ากัน
ไตรตะโนมาลี — มีเซลล์รูปกรวย S แต่ความไวเปลี่ยนไป

ตาบอดสีสมบูรณ์ (พบได้ยากมาก)

อะโครมาทอปเซีย — เซลล์รูปกรวยไม่ทำงานเลย ผู้ที่มีภาวะนี้เห็นเพียงระดับสีเทา พบราว 1 ใน 30,000 คน

ตาบอดสีมองเห็นเป็นอย่างไร?

หลายคนสงสัยว่าผู้ที่ตาบอดสีมองโลกเป็นขาวดำหรือไม่ สำหรับคนส่วนใหญ่ คำตอบคือ ไม่

ผู้ที่มีภาวะตาบอดสีแดง-เขียวส่วนใหญ่ยังเห็นสีได้มากมาย ความต่างอยู่ตรงที่บางสีซึ่งคนที่มองเห็นสีปกติแยกออกได้ อาจดูคล้ายหรือเหมือนกันสำหรับพวกเขา

ตัวอย่างเช่น

แดงกับเขียวอาจดูเป็นเฉดน้ำตาลหรือเทาเดียวกัน
น้ำเงินอมเขียวกับเทาอาจดูคล้ายกัน
ม่วงกับน้ำเงินอาจแยกได้ยาก

วิธีที่ดีที่สุดในการเข้าใจประสบการณ์นี้คือใช้ ตัวจำลองภาวะตาบอดสี ซึ่งแปลงภาพใดก็ได้ให้ใกล้เคียงกับสิ่งที่ผู้มีภาวะแต่ละแบบมองเห็น

วินิจฉัยตาบอดสีอย่างไร?

มีการใช้แบบทดสอบหลายชนิดในการคัดกรองและวินิจฉัย

แบบทดสอบอิชิฮาระ — แบบคัดกรองที่ใช้แพร่หลายที่สุด ใช้แผ่นภาพเทียมสีเดียวกันที่ซ่อนตัวเลขไว้ในจุดสีต่าง ๆ
แบบทดสอบฟาร์นสเวิร์ธ–มันเซลล์ 100 เฉดสี — ครอบคลุมกว่า วัดความสามารถในการเรียงชิ้นสีตามลำดับเฉด
แบบทดสอบ D-15 แบบไดโคโตมัส — เครื่องมือคัดกรองที่รวดเร็วด้วยแผ่นกลมสี 15 ชิ้น มักใช้ในงานอาชีวอนามัย
เครื่องอะนอมาโลสโคป — มาตรฐานสูงสุดในการวินิจฉัยทางคลินิก ใช้อุปกรณ์ผสมแสงสีแดงและเขียว

คุณสามารถทำแบบทดสอบสามแบบแรกในเวอร์ชันออนไลน์ฟรีได้บนเว็บไซต์นี้ แม้ว่าแบบทดสอบออนไลน์จะเป็นเพียงเครื่องมือคัดกรองและไม่สามารถแทนการประเมินทางคลินิกอย่างเป็นทางการได้

ตาบอดสีรักษาได้ไหม?

ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษา ภาวะตาบอดสีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม

เลนส์กรองสี (เช่น EnChroma, Pilestone) อาจช่วยให้ผู้ที่มีภาวะแดง-เขียวบางคนแยกแยะสีได้มากขึ้น เลนส์เหล่านี้ไม่ได้ “รักษา” แต่อาจเพิ่มความต่างของสีในบางสถานการณ์
งานวิจัย ยีนบำบัด ยังดำเนินอยู่และให้ผลเบื้องต้นที่น่าสนใจในการศึกษาในสัตว์
ตาบอดสีที่เกิดภายหลังอาจดีขึ้นหากรักษาสาเหตุที่เป็นต้นเหตุได้

การใช้ชีวิตกับภาวะตาบอดสี

โดยทั่วไปตาบอดสีเป็นภาวะที่จัดการได้ และไม่ได้ลดคุณภาพชีวิตของคนส่วนใหญ่ แต่ก็อาจส่งผลต่อ

การเลือกอาชีพ ที่ต้องการการมองเห็นสีที่แม่นยำ (การบิน งานทหารบางตำแหน่ง งานไฟฟ้า การแพทย์)
งานประจำวัน เช่น การอ่านแผนที่ที่ใช้รหัสสี สัญญาณไฟจราจร หรือกราฟข้อมูล
สถานการณ์ทางสังคม เช่น การจับคู่สีเสื้อผ้า

หลายคนพัฒนากลยุทธ์ที่ได้ผล เช่น จำลำดับของสัญญาณไฟจราจร ติดป้ายบอกสีเสื้อผ้า และใช้แอปที่ระบุสีให้

คำถามที่พบบ่อย

ผู้หญิงตาบอดสีได้ไหม? ได้ แม้จะพบได้น้อยกว่ามาก ผู้หญิงราว 0.5% มีภาวะตาบอดสีแดง-เขียว โดยทั่วไปผู้หญิงมักเป็นพาหะของยีนโดยที่ตนเองไม่มีภาวะนี้

ตาบอดสีถือเป็นความพิการหรือไม่? ในหลายประเทศ ภาวะบกพร่องการมองเห็นสีที่รุนแรงอยู่ในขอบเขตของกฎหมายที่เกี่ยวข้อง และอาจต้องมีการปรับสภาพแวดล้อมในสถานศึกษาและที่ทำงาน

ตาบอดสีแย่ลงตามเวลาหรือไม่? ตาบอดสีที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะคงที่ตลอดชีวิต ส่วนแบบที่เกิดภายหลังอาจแย่ลงหากโรคต้นเหตุลุกลาม

ลูกของฉันจะได้รับการถ่ายทอดหรือไม่? หากคุณเป็นผู้ชายที่ตาบอดสี ลูกสาวของคุณจะเป็นพาหะ ลูกชายจะไม่ได้รับผลกระทบ (เว้นแต่แม่จะเป็นพาหะหรือตาบอดสีด้วย) หากคุณเป็นผู้หญิงที่เป็นพาหะ ลูกชายแต่ละคนมีโอกาส 50% ที่จะตาบอดสี

คำตอบโดยย่อ