ดิวเทอราโนเปีย: อธิบายภาวะตาบอดสีเขียว

ดิวเทอราโนเปียเป็นภาวะบกพร่องการมองเห็นสีที่เกิดจาก การไม่มีเซลล์รูปกรวย M (เซลล์รูปกรวยที่ไวต่อคลื่นกลาง) เลย จัดอยู่ในกลุ่มตาบอดสีแดง-เขียวและเป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ผู้ที่มีภาวะนี้บางครั้งถูกอธิบายว่า ตาบอดสีเขียว

ข้อมูลสำคัญ

ความชุก: ผู้ชายราว 1% ผู้หญิงน้อยกว่า 0.01%
รูปแบบรุนแรงที่พบบ่อยที่สุด ของภาวะแดง-เขียวในผู้ชาย
สาเหตุ: การไม่มีเซลล์รูปกรวย M ถ่ายทอดแบบยีนด้อยบนโครโมโซม X
ความต่างสำคัญจากโปรตะโนเปีย: วัตถุสีแดงยังคงความสว่างตามปกติ (ไม่มีการลดลงของความสว่าง)

ดิวเทอราโนเปียส่งผลต่อการมองเห็นอย่างไร

เมื่อมีเพียงเซลล์รูปกรวย L และ S ที่ทำงาน การรับรู้สีจะเกิดขึ้นบนแกนที่จำกัด โดยเฉพาะ

แดงกับเขียวดูคล้ายกันมาก ทั้งคู่อาจดูออกน้ำตาล ออกเหลือง หรือสีเบจ
แดงกับเหลืองอาจสับสน กับเฉดสีเขียวบางเฉด
ม่วงดูเป็นน้ำเงิน (เพราะองค์ประกอบสีเขียวของสีม่วงหายไป)
ต่างจากโปรตะโนเปีย วัตถุสีแดงไม่ได้ดูเข้มขึ้น ซึ่งเป็นข้อแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญ

สีที่ยังคงต่างกันอย่างชัดเจนคือสีบนแกนน้ำเงิน-เหลือง สีน้ำเงินและเหลืองยังแยกได้พอสมควร ขณะที่ส่วนแดง-เขียวของสเปกตรัมยุบรวมกัน

ดิวเทอราโนเปียกับดิวเทอราโนมาลี

	ดิวเทอราโนเปีย	ดิวเทอราโนมาลี
เซลล์รูปกรวย M	ไม่มี	มี แต่เลื่อนไป
ความรุนแรง	มากกว่า	มักน้อย–ปานกลาง
ความชุก	ผู้ชายราว 1%	ผู้ชายราว 5%
การมองเห็น	การเห็นสองสี	การเห็นสามสีผิดปกติ

ดิวเทอราโนมาลี เป็นรูปแบบเดี่ยวของภาวะตาบอดสีที่พบบ่อยที่สุด พบในผู้ชายราว 5% เซลล์รูปกรวย M ยังมีอยู่ แต่จุดสูงสุดของความไวเลื่อนไปทางช่วงของเซลล์รูปกรวย L ผลคือความสามารถในการแยกแดงจากเขียวลดลง แต่ไม่หายไป

การถ่ายทอด

เช่นเดียวกับโปรตะโนเปีย ดิวเทอราโนเปียถ่ายทอดแบบ ยีนด้อยบนโครโมโซม X ยีนที่เกี่ยวข้องคือ OPN1MW บนโครโมโซม X

พ่อตาบอดสี + แม่ไม่ใช่พาหะ → ลูกสาวทุกคนเป็นพาหะ ลูกชายไม่ได้รับผลกระทบ
แม่เป็นพาหะ + พ่อไม่มีภาวะนี้ → ลูกชาย 50% ตาบอดสี ลูกสาว 50% เป็นพาหะ

การวินิจฉัย

แบบทดสอบอิชิฮาระมีประสิทธิภาพในการคัดกรองดิวเทอราโนเปีย แผ่นภาพสำหรับวินิจฉัยในชุดเต็ม 38 แผ่น มีแผ่นภาพชนิดเปลี่ยนรูปที่แสดงตัวเลขต่างกันขึ้นอยู่กับว่าภาวะนั้นเป็นโปรตะหรือดิวตะ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เครื่องอะนอมาโลสโคปให้การจำแนกที่แม่นยำที่สุด

คำถามที่พบบ่อย

ดิวเทอราโนเปียพบบ่อยกว่าโปรตะโนเปียหรือไม่? ดิวเทอราโนมาลี (เซลล์รูปกรวย M เลื่อน) พบบ่อยกว่ามาก ส่วนในแง่ของการเห็นสองสีอย่างสมบูรณ์ ดิวเทอราโนเปียกับโปรตะโนเปียมีความชุกใกล้เคียงกัน (ราว 1% ในผู้ชายทั้งคู่)

ผู้ที่มีดิวเทอราโนเปียขับรถได้อย่างปลอดภัยหรือไม่? ได้ ในเขตอำนาจศาลส่วนใหญ่ การใช้ตำแหน่งของไฟจราจร (บน = แดง, กลาง = เหลือง, ล่าง = เขียว) เป็นตัวช่วยก็เพียงพอ ประเทศส่วนใหญ่ไม่จำกัดใบขับขี่สำหรับภาวะตาบอดสีแดง-เขียวทั่วไป

แว่นแก้สีได้ผลกับดิวเทอราโนเปียหรือไม่? บางคนได้ประโยชน์ แม้ผลลัพธ์จะแตกต่างกันมาก ฟิลเตอร์ทำงานโดยเพิ่มการแยกระหว่างคลื่นสีแดงและเขียวที่ไปถึงเซลล์รูปกรวยที่เหลืออยู่

คำตอบโดยย่อ