Публикация редакции ColorVision. Этот образовательный материал не является индивидуальной медицинской консультацией. Читайте нашу редакционную политику и методику тестов.
Короткий ответ
Протанопия — красно-зелёное нарушение цветового зрения, вызванное отсутствием L-колбочек. Красный может казаться темнее, а красные, зелёные, коричневые и оранжевые оттенки труднее различать; подтвердить диагноз может только специалист по зрению.
Протанопия: красная цветослепота
Протанопия — форма нарушения цветового зрения, при которой человек не воспринимает красный свет. Причина — полное отсутствие L-колбочек (колбочек, чувствительных к длинным волнам) в сетчатке. Людей с протанопией иногда называют краснослепыми.
Ключевые факты
- Распространённость: примерно 1% мужчин и менее 0,01% женщин
- Причина: отсутствие L-колбочек; X-сцепленное рецессивное наследование
- Ось смешения: красные, зелёные и коричневые оттенки кажутся похожими; смешение идёт по красно-зелёной оси
- Изменение яркости: красные объекты кажутся темнее обычного (снижена яркость красных длин волн)
Как протанопия влияет на зрение
У людей с протанопией работают только два типа колбочек (M и S) вместо трёх. В результате:
- Красный выглядит чёрным или очень тёмно-коричневым — красный канал не даёт сигнала
- Смешение красного и зелёного выражено сильно: светофоры, красные ягоды на зелёном кусте и красный текст на зелёном фоне могут быть неразличимы
- Оранжевый и жёлтый могут выглядеть как зелёный или коричневый
- Фиолетовый может выглядеть синим (красная составляющая не видна)
- Видимый спектр воспринимается как диапазон от тёмного коричневато-жёлтого через жёлтый и зелёный к синему
Отличительная черта протанопии по сравнению с дейтеранопией — красные длины волн кажутся темнее. В некоторых условиях освещения красный предмет может выглядеть почти чёрным.
Протанопия и протаномалия
Оба состояния связаны с L-колбочками, но различаются по выраженности:
| Протанопия | Протаномалия | |
|---|---|---|
| L-колбочки | Отсутствуют | Есть, чувствительность смещена |
| Выраженность | Сильнее | Обычно мягче |
| Распространённость | ~1% мужчин | ~1% мужчин |
| Восприятие красного | Очень тёмное, почти отсутствует | Приглушённое, коричневатое |
Протанопия и дейтеранопия
Оба вида относят к красно-зелёному дальтонизму, и они могут выглядеть похоже, но различия есть:
| Признак | Протанопия | Дейтеранопия |
|---|---|---|
| Отсутствующие колбочки | L (чувствительные к красному) | M (чувствительные к зелёному) |
| Яркость красного | Снижена | Нормальная |
| Чаще встречается? | Реже | Чаще |
| Диапазон смешения | Слегка иная ось | Слегка иная ось |
В клинической практике для разграничения протанопии и дейтеранопии используют аномалоскоп и диагностические таблицы Ишихары.
Наследование протанопии
Протанопию вызывает мутация в гене OPN1LW на X-хромосоме, который кодирует фотопигмент L-колбочек.
- Наследование: X-сцепленное рецессивное
- Мужчины: наследуют одну дефектную X-хромосому (XY — одной копии достаточно)
- Женщины-носительницы: наследуют одну дефектную и одну нормальную X (XX — обычно не затронуты)
- Женщины с нарушением: наследуют дефектные X-хромосомы от обоих родителей (очень редко)
Если мужчина с дальтонизмом имеет детей с женщиной, не являющейся носительницей:
- Все дочери будут носительницами
- Ни один сын не будет затронут
Если женщина-носительница имеет детей с мужчиной без нарушения:
- У 50% сыновей будет протанопия
- 50% дочерей станут носительницами
Диагностика: как выявляют протанопию
Указать на протанопию могут несколько тестов:
Скрининг:
- Тест Ишихары — содержит таблицы, способные указать на протан-картину (человек с нормальным зрением видит одно число, человек с протанопией — другое)
Развёрнутая оценка:
- Тест Фарнсворта на 100 оттенков — на полярном графике ошибки группируются вдоль протан-оси смешения
- Аномалоскоп — золотой стандарт для разграничения протанопии и дейтеранопии и оценки выраженности
Жизнь с протанопией
Большинство людей с протанопией успешно приспосабливаются и живут полноценной жизнью. Типичные сложности:
- Светофоры (красный и жёлтый бывает трудно различить — обычно помогает положение сигнала)
- Виды спорта с красным и зелёным (снукер, теннис на некоторых покрытиях)
- Отдельные профессиональные ограничения (авиация, ряд военных специальностей, электромонтаж с цветной маркировкой проводов)
- Чтение карт, графиков и диаграмм с цветовой кодировкой
Частые вопросы
Протанопия — самая частая форма дальтонизма? Нет. Самая частая — дейтераномалия (смещённые M-колбочки), около 5% мужчин. Протанопия встречается реже.
Можно ли скорректировать протанопию? Вылечить нельзя, но фильтрующие линзы (EnChroma, Pilestone, Colormax) у части людей усиливают контраст между красным и зелёным. Результаты различаются, и линзы подходят не всем.
Видят ли люди с протанопией мир чёрно-белым? Нет. Протанопия — форма дихроматии: зрение с двумя типами колбочек вместо трёх. Цвета по-прежнему видны, теряется лишь различение красного и зелёного. Настоящее чёрно-белое зрение (ахроматопсия) — совсем другое, гораздо более редкое состояние.
Доказательная база и источники
Эти источники дают представление о нарушениях цветового зрения и традиционном клиническом тестировании. Браузерные задания ColorVision — образовательный скрининг, а не клинические приборы.
Проверьте цветовое зрение прямо сейчас
Попробуйте наши бесплатные браузерные проверки цветового зрения. Регистрация не нужна.