البروتانوبيا: شرح عمى الأحمر

البروتانوبيا شكل من اضطراب رؤية الألوان لا يستطيع فيه الشخص إدراك الضوء الأحمر. وسببها الغياب التام لمخاريط L (المخاريط الحساسة للموجات الطويلة) في الشبكية. ويوصف المصابون بها أحيانًا بأنهم عميان عن الأحمر.

حقائق أساسية

الانتشار: يصيب نحو 1% من الرجال وأقل من 0.01% من النساء
السبب: غياب مخاريط L؛ توريث متنحٍّ مرتبط بالصبغي X
محور الخلط: تبدو درجات الأحمر والأخضر والبني متشابهة؛ ويجري الخلط على المحور الأحمر-الأخضر
تغيّر السطوع: تبدو الأجسام الحمراء أدكن من المعتاد (انخفاض السطوع عند الأطوال الموجية الحمراء)

كيف تؤثر البروتانوبيا في الرؤية

لدى المصابين بالبروتانوبيا نوعان فقط من المخاريط العاملة (M و S) بدل ثلاثة. ونتيجة لذلك:

يبدو الأحمر أسود أو بنيًّا داكنًا جدًا — إذ لا تنتج قناة الأحمر أي إشارة
الخلط بين الأحمر والأخضر واضح: فقد يتعذّر تمييز إشارات المرور، والتوت الأحمر على شجيرة خضراء، والنص الأحمر على خلفية خضراء
قد يبدو البرتقالي والأصفر شبيهين بالأخضر أو البني
قد يبدو البنفسجي أزرق (لأن مكوّنه الأحمر غير مرئي)
ويبدو الطيف المرئي مدى يمتد من الأصفر المائل إلى البني الداكن في طرف، مرورًا بالأصفر فالأخضر، إلى الأزرق في الطرف الآخر

ومن السمات الخاصة بالبروتانوبيا، مقارنةً بالديوترانوبيا، أن الأطوال الموجية الحمراء تبدو أدكن. أي إن الجسم الأحمر قد يبدو شبه أسود في بعض ظروف الإضاءة.

البروتانوبيا مقابل البروتانومالي

كلتاهما تتعلّق بمخروط L، لكنهما تختلفان في الشدّة:

	البروتانوبيا	البروتانومالي
مخاريط L	غائبة	موجودة مع إزاحة في الحساسية
الشدّة	أشد	أخف عادةً
الانتشار	نحو 1% من الرجال	نحو 1% من الرجال
إدراك الأحمر	داكن جدًا ويكاد يغيب	باهت ومائل إلى البني

البروتانوبيا مقابل الديوترانوبيا

تُصنَّف كلتاهما ضمن عمى الألوان الأحمر-الأخضر وقد تبدوان متشابهتين، لكن بينهما فروقًا واضحة:

السمة	البروتانوبيا	الديوترانوبيا
المخروط الغائب	مخروط L (الحساس للأحمر)	مخروط M (الحساس للأخضر)
سطوع الأحمر	منخفض	طبيعي
أيهما أشيع؟	أقل شيوعًا	أكثر شيوعًا
مدى الخلط	محور مختلف قليلًا	محور مختلف قليلًا

وفي الممارسة السريرية يُستخدَم مقياس الشذوذ اللوني ولوحات إيشيهارا التشخيصية للتفريق بينهما.

توريث البروتانوبيا

تنتج البروتانوبيا عن طفرة في جين OPN1LW على الصبغي X، وهو الجين الذي يشفّر الصباغ الضوئي لمخروط L.

نمط التوريث: متنحٍّ مرتبط بالصبغي X
الرجال المصابون: يرثون صبغي X معطوبًا واحدًا (XY — نسخة واحدة تكفي)
النساء الحاملات: يرثن صبغي X معطوبًا وآخر سليمًا (XX — لا تظهر الحالة عادةً)
النساء المصابات: يرثن صبغيَي X معطوبين من كلا الوالدين (نادر جدًا)

إذا أنجب رجل مصاب بعمى الألوان أطفالًا من امرأة غير حاملة:

ستكون كل البنات حاملات
ولن يصاب أي ابن

وإذا أنجبت امرأة حاملة أطفالًا من رجل غير مصاب:

سيصاب 50% من الأبناء بالبروتانوبيا
وستكون 50% من البنات حاملات

التشخيص: كيف تُكتشَف البروتانوبيا؟

قد تشير عدة اختبارات إليها:

الفحص:

اختبار إيشيهارا — يتضمّن لوحات قد توحي بنمط بروتان (تُظهر اللوحة رقمًا لصاحب الرؤية الطبيعية ورقمًا آخر لمن لديه بروتانوبيا)

التقييم الشامل:

اختبار فارنزورث 100 درجة لونية — تتجمّع الأخطاء على المخطط القطبي على امتداد محور الخلط لدى البروتان
مقياس الشذوذ اللوني — المرجع الذهبي للتفريق بين البروتانوبيا والديوترانوبيا وقياس الشدّة

العيش مع البروتانوبيا

يتكيّف معظم المصابين بفعالية ويعيشون حياة كاملة. ومن التحديات الشائعة:

إشارات المرور (قد يصعب التمييز بين الأحمر والكهرماني، ويُعتمَد عادةً على الموضع كدليل)
الرياضات التي تستخدم الأحمر والأخضر (السنوكر، والتنس على بعض أنواع الملاعب)
بعض القيود المهنية (الطيران، وبعض الأدوار العسكرية، والأعمال الكهربائية التي تعتمد ألوان الأسلاك)
قراءة الخرائط والرسوم البيانية والجداول المرمّزة بالألوان

الأسئلة الشائعة

هل البروتانوبيا أكثر أشكال عمى الألوان شيوعًا؟ لا. الأكثر شيوعًا هو الديوترانومالي (إزاحة مخاريط M) الذي يصيب نحو 5% من الرجال. أما البروتانوبيا فأقل شيوعًا.

هل يمكن تصحيح البروتانوبيا؟ لا يمكن علاجها، لكن العدسات المرشِّحة (EnChroma و Pilestone و Colormax) قد تعزّز التباين بين الأحمر والأخضر لدى بعض الأشخاص. والنتائج متفاوتة والعدسات لا تنفع الجميع.

هل يرى أصحاب البروتانوبيا بالأبيض والأسود؟ لا. البروتانوبيا شكل من ثنائية اللون — أي رؤية بنوعين من المخاريط بدل ثلاثة. فالألوان ما زالت مرئية، والذي يُفقَد هو التمييز بين الأحمر والأخضر. أما الرؤية بالأبيض والأسود فعلًا (الأكروماتوبسيا) فحالة مختلفة تمامًا وأندر بكثير.

إجابة سريعة