रंगांधता के प्रकार

रंगांधता कोई एक ही स्थिति नहीं है — इसमें रंग दृष्टि दोष (CVD) के कई अलग-अलग प्रकार शामिल हैं, और हर प्रकार रेटिना की कोन कोशिकाओं में भिन्न असामान्यताओं से होता है। सटीक निदान, कार्यस्थल पर सुविधाओं और सुलभ सामग्री बनाने के लिए इन प्रकारों को समझना ज़रूरी है।

दो मुख्य श्रेणियाँ

रंगांधता के सभी रूप दो व्यापक श्रेणियों में आते हैं:

जन्मजात (वंशानुगत) — जन्म से मौजूद, आनुवंशिक उत्परिवर्तनों से होने वाला
अर्जित — जीवन में बाद में रोग, चोट या दवा के कारण विकसित होने वाला

जन्मजात CVD के भीतर, प्रभावित कोन के आधार पर दोष के तीन प्रमुख अक्ष होते हैं:

प्रोटान (L कोन / लाल-संवेदी)
ड्यूटान (M कोन / हरा-संवेदी)
ट्रिटान (S कोन / नीला-संवेदी)

लाल-हरा रंगांधता (सबसे आम)

लाल-हरा CVD लगभग सभी मामलों के 98% के लिए ज़िम्मेदार है। यह X गुणसूत्र पर उत्परिवर्तनों से होता है।

प्रोटानोपिया

तंत्र: L कोन की पूर्ण अनुपस्थिति (दीर्घ तरंगदैर्ध्य / लाल-संवेदी)
व्यापकता: ~1% पुरुष, 0.01% से कम महिलाएँ
वे क्या देखते हैं: लाल बहुत गहरा या काला दिखता है; लाल और हरे में भेद नहीं कर पाते; वर्णक्रम के लाल छोर के प्रति संवेदनशीलता घटी हुई
विशेषता: दृश्य वर्णक्रम का सबसे चमकीला बिंदु पीले-हरे की ओर खिसक जाता है

प्रोटानोमली

तंत्र: L कोन मौजूद, पर संवेदनशीलता घटी या खिसकी हुई
व्यापकता: ~1% पुरुष
वे क्या देखते हैं: प्रोटानोपिया जैसा, पर कम गंभीर; लाल फीका या भूरा-सा दिखता है
विशेषता: लाल, नारंगी और हरे में भेद करने में हल्की कठिनाई

ड्यूटेरानोपिया

तंत्र: M कोन की पूर्ण अनुपस्थिति (मध्य तरंगदैर्ध्य / हरा-संवेदी)
व्यापकता: ~1% पुरुष, 0.01% से कम महिलाएँ
वे क्या देखते हैं: प्रोटानोपिया जैसा — लाल और हरे में भ्रम — पर लाल की चमक घटे बिना
विशेषता: गंभीर लाल-हरे CVD का सबसे आम रूप

ड्यूटेरानोमली

तंत्र: M कोन मौजूद, पर शीर्ष संवेदनशीलता खिसकी हुई
व्यापकता: ~5% पुरुष — रंगांधता का अकेला सबसे आम रूप
वे क्या देखते हैं: हरे रंग लाल की ओर खिसके हुए; हरे को लाल से और पीले को नारंगी से अलग करना कठिन
विशेषता: गंभीरता बहुत भिन्न होती है — कुछ लोगों में असामान्य त्रिवर्णता बहुत हल्की होती है

नीला-पीला रंगांधता

लाल-हरे CVD से कहीं दुर्लभ, नीले-पीले दोष S कोन को प्रभावित करते हैं और ऑटोसोमल होते हैं (गुणसूत्र 7 पर, X गुणसूत्र पर नहीं), यानी ये पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करते हैं।

ट्रिटानोपिया

तंत्र: S कोन की पूर्ण अनुपस्थिति (लघु तरंगदैर्ध्य / नीला-संवेदी)
व्यापकता: जनसंख्या का ~0.008% (पुरुष और महिलाएँ समान रूप से)
वे क्या देखते हैं: नीला हरा दिखता है; पीला बैंगनी या हल्का धूसर दिखता है; नीले-हरे में और पीले-लाल में भ्रम
विशेषता: अक्सर जन्मजात के बजाय अर्जित होता है

ट्रिटानोमली

तंत्र: S कोन मौजूद, पर संवेदनशीलता घटी हुई
व्यापकता: अत्यंत दुर्लभ
वे क्या देखते हैं: ट्रिटानोपिया जैसा, पर हल्का
विशेषता: अर्जित होने पर अक्सर बढ़ता रहता है

पूर्ण रंगांधता

एक्रोमैटोप्सिया (मोनोक्रोमेसी)

तंत्र: कोन कार्य की पूर्ण अनुपस्थिति — केवल रॉड दृष्टि बचती है
व्यापकता: दुनिया भर में ~30,000 में 1 व्यक्ति (लिंग के अनुसार कोई अंतर नहीं)
वे क्या देखते हैं: केवल धूसर रंग — वास्तविक काली-सफ़ेद दृष्टि
संबंधित लक्षण: तेज़ प्रकाश संवेदनशीलता (फ़ोटोफ़ोबिया), घटी हुई दृष्टि तीक्ष्णता (~20/200), अनैच्छिक नेत्र गति (निस्टैग्मस)
ध्यान दें: अधिकांश «रंगांध» लोग एक्रोमैटोप नहीं होते — वास्तविक मोनोक्रोमेसी बेहद दुर्लभ है

ब्लू कोन मोनोक्रोमेसी

तंत्र: L और M दोनों कोन निष्क्रिय; केवल S कोन और रॉड काम करते हैं
व्यापकता: ~100,000 पुरुषों में 1
वे क्या देखते हैं: बहुत सीमित रंग धारणा; मुख्यतः नीले रंग और कुछ धूसर
X-सहलग्न: लाल-हरे CVD की तरह मुख्यतः पुरुषों को प्रभावित करता है

एक नज़र में प्रकारों की तुलना

प्रकार	प्रभावित कोन	व्यापकता (पुरुष)	गंभीरता	क्या सुधार संभव है?
ड्यूटेरानोमली	M कोन (खिसका)	~5%	हल्की–मध्यम	फ़िल्टर से आंशिक
ड्यूटेरानोपिया	M कोन (अनुपस्थित)	~1%	मध्यम–गंभीर	फ़िल्टर से आंशिक
प्रोटानोमली	L कोन (खिसका)	~1%	हल्की–मध्यम	फ़िल्टर से आंशिक
प्रोटानोपिया	L कोन (अनुपस्थित)	~1%	मध्यम–गंभीर	फ़िल्टर से आंशिक
ट्रिटानोपिया	S कोन (अनुपस्थित)	~0.01%	मध्यम	नहीं
एक्रोमैटोप्सिया	सभी कोन	~0.01%	पूर्ण	नहीं

कैसे जानें कि आपको कौन-सा प्रकार है

इशिहारा परीक्षण और फार्न्सवर्थ 100 ह्यू परीक्षण जैसे ऑनलाइन परीक्षण बता सकते हैं कि आपको लाल-हरा CVD है या नहीं, पर निश्चित वर्गीकरण के लिए एनोमैलोस्कोप जैसे नैदानिक उपकरण चाहिए। एनोमैलोस्कोप में उपयोगकर्ता को लाल और हरी रोशनी का मिश्रण समायोजित करके एक क्षेत्र के दो हिस्सों का रंग मिलाना होता है — परिणाम ठीक-ठीक बताते हैं कि प्रोटानोपिया है या ड्यूटेरानोपिया, और गंभीरता कितनी है।

प्रारंभिक संकेत के लिए, हमारे इशिहारा परीक्षण में ऐसी नैदानिक प्लेटें हैं जो प्रोटान या ड्यूटान पैटर्न का संकेत दे सकती हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक से अधिक प्रकार की रंगांधता हो सकती है? दुर्लभ मामलों में, हाँ — एक व्यक्ति में एक साथ लाल-हरा और नीला-पीला दोनों दोष हो सकते हैं। यह सबसे अधिक रोग के कारण अर्जित CVD में देखा जाता है।

क्या रंगांधता का सबसे आम रूप गंभीर होता है? नहीं। ड्यूटेरानोमली (सबसे आम प्रकार) अक्सर काफ़ी हल्का होता है। ड्यूटेरानोमली वाले कई लोगों को जाँच होने तक इसका पता ही नहीं चलता।

क्या रंगांधता नाना से विरासत में मिल सकती है? हाँ — यही पारंपरिक वंशानुगत पैटर्न है। नाना अपना X-सहलग्न CVD जीन अपनी बेटियों को देते हैं, जो वाहक बन जाती हैं, और फिर उनके 50% बेटों को यह स्थिति विरासत में मिलती है।

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