Prueba de visión del color Ishihara

Qué mide realmente una lámina con dígitos

Una lámina pseudoisocromática es un campo de puntos de colores que varían aleatoriamente en tamaño y en luminosidad. Dentro de ese campo se esconde una figura —aquí, un dígito— dibujada con puntos de un tono distinto pero de una claridad deliberadamente similar. La aleatoriedad es la clave del método. Como los puntos difieren en tamaño y en brillo de una forma que no transmite ninguna información, la figura no puede encontrarse detectando bordes ni guiándose por la luminosidad. La única pista fiable es la diferencia de tono entre la figura y el fondo.

Eso es lo que convierte el diseño en diagnóstico. Quien separa esos dos tonos ve un número de inmediato. Quien tiene respuestas de los conos rojos y verdes que se solapan más de lo habitual ve un campo de puntos indiferenciado, porque para esa persona la figura y el fondo son realmente casi del mismo color. «Pseudoisocromático» significa justamente eso: falsamente del mismo color, para unos observadores y no para otros.

El método se remonta a Shinobu Ishihara, que publicó la primera serie de láminas en 1917. Se convirtió en el cribado estándar de primera línea para la deficiencia rojo-verde porque es rápido, no requiere más equipo que las propias láminas y apenas necesita instrucciones. Más de un siglo después sigue siendo la prueba que la mayoría de la gente encuentra primero, en revisiones escolares, exámenes laborales previos a la contratación y exploraciones oculares de rutina.

La actividad de esta página es una implementación original de láminas con dígitos construida sobre el mismo principio pseudoisocromático. No es una reproducción de la serie clínica publicada, y sus resultados no son intercambiables con los de aquella.

Cómo interpretar su resultado

La prueba indica cuántas láminas identificó según lo esperado y si sus fallos se agrupan en un eje protán o deután. Trate los intervalos siguientes como descripciones de lo que sugiere el patrón, no como diagnósticos.

Todas o casi todas las láminas identificadas. No se detectó deficiencia rojo-verde. Es el resultado esperado en aproximadamente el 92 % de los hombres y en más del 99 % de las mujeres. No descarta una anomalía leve y no dice nada sobre la visión azul-amarillo.

Un número pequeño de fallos. Este patrón es compatible con una tricromacia anómala leve —protanomalía o deuteranomalía—, en la que el cono correspondiente existe pero su pico de sensibilidad está desplazado. Es también el intervalo que una pantalla mal calibrada reproduce con más facilidad, así que repítalo en mejores condiciones antes de sacar conclusiones.

Muchos fallos. Es el patrón que produce una deficiencia rojo-verde intensa, incluida la dicromacia, en la que falta por completo una clase de conos. Si es un hallazgo nuevo para usted, merece una valoración formal: no porque el trastorno sea peligroso, sino porque conocer su tipo y su intensidad concretos resulta útil para orientar la carrera profesional y para solicitar adaptaciones.

Fallos concentrados en un eje. Las deficiencias protán afectan a los conos de onda larga y reducen además, de forma característica, el brillo percibido de la luz roja; las deután afectan a los conos de onda media y no lo hacen. Deután es la más frecuente de las dos. El cribado con láminas puede insinuar el eje, pero no puede graduarlo con precisión.

Dónde se queda corta una versión en navegador

Los libros de láminas clínicos se imprimen con tolerancias controladas y se examinan bajo un iluminante normalizado equivalente a la luz diurna. Nada de eso se cumple en un portátil en un salón. Cuatro factores distorsionan habitualmente un resultado en navegador:

• Funciones adaptativas de la pantalla. Night Shift, True Tone, f.lux y los filtros de luz azul desplazan el punto blanco, que es precisamente la variable de la que dependen las láminas.
• Diferencias de panel y de calibración. Dos monitores sin calibrar pueden reproducir los mismos colores de puntos con una separación suficiente para desplazar un resultado límite de un intervalo a otro.
• Luz ambiental. Una iluminación tenue o con dominante de color cambia el estado de adaptación del ojo.
• Agudeza visual. Un error refractivo no corregido o una opacidad de medios pueden desenfocar los bordes de los puntos lo bastante como para ocultar la figura a alguien con una visión del color completamente normal.

Hay además un límite que ninguna calibración corrige: el cribado con láminas detecta la deficiencia rojo-verde, pero no mide su intensidad de un modo que sea transferible entre pruebas. Graduarla exige una serie de pruebas graduadas o, de forma definitiva, un anomaloscopio: un instrumento que pide igualar un amarillo espectral mezclando rojo y verde, y que lee la intensidad directamente a partir de la mezcla que se acepta.

A quién le conviene hacerla y qué hacer después

Merece la pena hacer el cribado si hay antecedentes familiares de deficiencia de la visión del color, si un niño se acerca a una edad en la que el código de colores del aula empieza a importar, o si está considerando trabajar en aviación, ferrocarril, marina, electricidad o ciertos campos sanitarios donde se aplican normas de color. Es una primera comprobación razonable y, para la mayoría, será la única que necesiten.

El cribado no es la herramienta adecuada si su visión del color ha cambiado recientemente. La deficiencia hereditaria está presente desde el nacimiento y es estable toda la vida. Un cambio real en la edad adulta apunta a otra cosa —al nervio óptico, a la retina, a una catarata o al efecto de un medicamento— y exige una valoración rápida por parte de un optometrista u oftalmólogo, no una prueba en el navegador. Lo mismo ocurre con los cambios de color en un solo ojo, que la deficiencia hereditaria nunca provoca.

Si quiere entender su resultado con más profundidad, qué es el daltonismo cubre la biología, tipos de daltonismo explica en qué se diferencian protán, deután y tritán, y la prueba de Ishihara explicada profundiza en el propio método de las láminas. Nuestra metodología de las pruebas expone cómo se construyeron estas actividades y qué pueden y no pueden sustentar.