شرح اختبار إيشيهارا

اختبار إيشيهارا هو اختبار فحص رؤية الألوان الأكثر استخدامًا في العالم. وقد سُمّي باسم مبتكره الدكتور شينوبو إيشيهارا، وظل الأداة المعيارية لاكتشاف عمى الألوان الأحمر-الأخضر منذ عام 1917. ورغم مرور أكثر من قرن عليه، ما زال شديد الفعالية وزهيد التكلفة وسريع التطبيق.

---

التاريخ

الدكتور شينوبو إيشيهارا (1879–1963) طبيب عيون ياباني طوّر الاختبار خلال عمله في مدرسة طوكيو الطبية العسكرية. وكان الغرض الأصلي فحص رؤية الألوان لدى المجنّدين اليابانيين. نُشر الاختبار أول مرة عام 1917 وجرى تحديثه في طبعات عدة، وتتألف النسخة الحديثة من 38 لوحة.

ولم يشهد الاختبار تغييرًا جوهريًا يُذكر منذ ابتكاره، وهو دليل على فعاليته. ويُستخدَم اليوم عالميًا في عيادات طب العيون، والفحوص العسكرية، وتقييمات الصحة المهنية، والفحوص المدرسية.

---

كيف يعمل؟

يستخدم اختبار إيشيهارا لوحات شبه متساوية اللون، وهو مبدأ تصميمي قائم على علم الخلط اللوني لدى ذوي اضطراب رؤية الألوان.

العلم وراء اللوحات

تتألف كل لوحة من دائرة كبيرة مملوءة بمئات النقاط الصغيرة المتفاوتة في:

• الحجم — يُنوَّع عشوائيًا كي لا تصبح الحواف دليلًا
• اللون — من مجموعات درجات مختارة بعناية لاستثمار الخلط اللوني
• السطوع — مضبوط بدقّة بين الشكل والخلفية

وتشكّل النقاط نمطًا، عادةً رقمًا أو مسارًا، لا يظهر إلا لمن يميّز الألوان المستخدَمة بعينها. أما من لديه اضطراب أحمر-أخضر فـ:

• تبدو نقاط الشكل ونقاط الخلفية باللون والسطوع نفسيهما
• ويصبح الرقم غير مرئي (أو يظهر رقم آخر بدلًا منه)

أنواع اللوحات

نوع اللوحة	ما تراه الرؤية الطبيعية	ما يراه صاحب الاضطراب
التحويل	الرقم أ	الرقم ب
الرقم المختفي	رقمًا	لا شيء (فارغة)
الرقم المخفي	لا شيء	رقمًا
التصنيف	مجموعة أرقام	مجموعة مختلفة (تميّز البروتان عن الديوتان)

وتُوضَع لوحات الضبط، التي يُفترض أن يقرأها الجميع، في البداية للتحقق من أن الاختبار يُطبَّق ويُفسَّر بطريقة صحيحة.

---

طبعات 38 و24 و14 لوحة

للاختبار طبعات عدة:

• طبعة 38 لوحة — المجموعة التشخيصية الكاملة؛ تشمل كل أنواع اللوحات ولوحات التصنيف
• طبعة 24 لوحة — النسخة السريرية الأكثر استخدامًا
• طبعة 14 لوحة — نسخة فحص سريع للحالات محدودة الوقت

ومعظم اختبارات إيشيهارا الإلكترونية، ومنها اختبارنا، تستخدم مجموعة تمثيلية تغطّي الأنواع الأربعة. ويستخدم اختبار إيشيهارا في ColorVision 24 لوحة مختارة بعناية تغطّي جميع الفئات التشخيصية.

---

ماذا يكتشف اختبار إيشيهارا؟

صُمّم اختبار إيشيهارا تحديدًا لاكتشاف اضطراب رؤية الألوان الأحمر-الأخضر (البروتانوبيا والبروتانومالي والديوترانوبيا والديوترانومالي). وهو غير مصمَّم لاكتشاف:

• التريتانوبيا (الاضطراب الأزرق-الأصفر)
• الأكروماتوبسيا (عمى الألوان الكامل)
• التغيّرات المكتسبة في رؤية الألوان بسبب مرض أو دواء

ولتقييم شامل لجميع أنواع رؤية الألوان، يقدّم اختبار فارنزورث–مانسل 100 درجة لونية تقييمًا أوسع.

---

كيف تُفسَّر النتائج

تُحتسَب النتيجة بعدّ اللوحات المُحدَّدة بشكل صحيح:

• 17–24 صحيحة (من 24 لوحة غير ضابطة): رؤية ألوان طبيعية
• 13–16 صحيحة: احتمال اضطراب خفيف في رؤية الألوان
• أقل من 13 صحيحة: اضطراب رؤية الألوان مرجّح

وفي الاختبارات الإلكترونية تبقى هذه العتبات تقريبية. ومن العوامل المؤثرة في الدقّة: معايرة الشاشة، والإضاءة المحيطة، وبُعد المستخدم عن الشاشة.

---

حدود اختبارات إيشيهارا الإلكترونية

تقدّم الاختبارات الإلكترونية معلومات فحص مفيدة، لكن لها حدودًا متأصّلة:

1. معايرة الشاشة — تعرض الشاشات المختلفة الألوان بصور متباينة؛ وقد تؤثر شاشة غير معايَرة في النتيجة
2. الإضاءة المحيطة — يشوّه ضوء الغرفة الساطع أو وهج الشمس أو مرشّحات الضوء الأزرق إدراك الألوان
3. نوع الشاشة — تختلف معالجة الألوان بين OLED و LCD و CRT
4. غياب إدارة الألوان — تستخدم اللوحات المطبوعة أحبار مانسل المضبوطة بدقّة، ولا يمكن للشاشات الرقمية محاكاتها تمامًا

لهذه الأسباب تُعدّ الاختبارات الإلكترونية أدوات فحص لا أدوات تشخيص سريري. وينبغي متابعة أي نتيجة تشير إلى اضطراب محتمل باختبار سريري رسمي.

---

الأسئلة الشائعة

من ابتكر اختبار إيشيهارا؟ الدكتور شينوبو إيشيهارا، طبيب عيون في الجيش الياباني، الذي نشره عام 1917 أثناء عمله في مدرسة طوكيو الطبية العسكرية.

هل اختبار إيشيهارا دقيق؟ بالنسبة إلى الاضطراب الأحمر-الأخضر تبلغ حساسيته نحو 97%، أي إنه يحدّد الحالة بشكل صحيح لدى 97% من المصابين. وفي الاستخدام السريري باللوحات المطبوعة يتّسم بموثوقية عالية.

كم يستغرق الاختبار؟ في الإطار السريري باللوحات المطبوعة نحو 5 دقائق. أما نسختنا الإلكترونية المكوّنة من 24 لوحة فتستغرق عادةً 3–5 دقائق.

هل يحدّد اختبار إيشيهارا شدّة عمى الألوان؟ جزئيًا فقط. يمكن للاختبار المعياري أن يوحي بأن الاضطراب خفيف أو شديد استنادًا إلى عدد لوحات التحويل التي أُخطئ فيها، لكن اختبار فارنزورث–مانسل 100 درجة لونية أنسب لقياس الشدّة.