इशिहारा परीक्षण की व्याख्या

इशिहारा परीक्षण दुनिया में सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला रंग दृष्टि स्क्रीनिंग परीक्षण है। इसका नाम इसके निर्माता डॉ. शिनोबु इशिहारा के नाम पर है, और यह 1917 से लाल-हरे रंगांधता की पहचान का मानक उपकरण रहा है। एक सदी से भी पुराना होने के बावजूद यह अत्यंत प्रभावी, किफ़ायती और शीघ्र कराया जाने वाला परीक्षण बना हुआ है।

इतिहास

डॉ. शिनोबु इशिहारा (1879–1963) जापानी नेत्र रोग विशेषज्ञ थे, जिन्होंने टोक्यो आर्मी मेडिकल स्कूल में रहते हुए यह परीक्षण विकसित किया। इसका मूल उद्देश्य जापानी सैन्य भर्तियों में रंग दृष्टि दोष की जाँच करना था। परीक्षण पहली बार 1917 में प्रकाशित हुआ और तब से कई संस्करणों में अद्यतन हुआ है; आधुनिक संस्करण में 38 प्लेटें हैं।

अपनी रचना के बाद से परीक्षण में मौलिक रूप से उल्लेखनीय रूप से कम बदलाव हुआ है — यह इसकी प्रभावशीलता का प्रमाण है। आज इसका उपयोग विश्व भर में नेत्र चिकित्सालयों, सैन्य स्क्रीनिंग, व्यावसायिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और विद्यालय स्वास्थ्य जाँच में होता है।

यह कैसे काम करता है?

इशिहारा परीक्षण स्यूडोआइसोक्रोमैटिक प्लेटों का उपयोग करता है — यह डिज़ाइन सिद्धांत रंग दृष्टि दोष में होने वाले रंग भ्रम के विज्ञान पर आधारित है।

प्लेटों के पीछे का विज्ञान

हर प्लेट एक बड़ा वृत्त होती है जिसमें सैकड़ों छोटे बिंदु भरे होते हैं, जो इनमें भिन्न होते हैं:

आकार — यादृच्छिक रूप से बदला जाता है ताकि किनारा कोई संकेत न दे
रंग — सावधानी से चुने गए ह्यू समूहों से, जो रंग भ्रम का उपयोग करते हैं
चमक (ल्यूमिनेंस) — आकृति और पृष्ठभूमि के बीच सावधानी से मिलाई जाती है

बिंदु एक पैटर्न बनाते हैं — आमतौर पर कोई अंक या रेखा — जो केवल तभी दिखता है जब देखने वाला उन विशिष्ट रंगों में भेद कर सके। लाल-हरे CVD वाले व्यक्ति के लिए:

आकृति के बिंदु और पृष्ठभूमि के बिंदु एक ही रंग और चमक के प्रतीत होते हैं
अंक अदृश्य हो जाता है (या उसके स्थान पर कोई दूसरा अंक दिखने लगता है)

प्लेटों के प्रकार

प्लेट का प्रकार	सामान्य दृष्टि क्या देखती है	CVD क्या देखता है
ट्रांसफ़ॉर्मेशन	अंक A	अंक B
वैनिशिंग डिजिट	एक अंक	कुछ नहीं (खाली)
हिडन डिजिट	कुछ नहीं	एक अंक
वर्गीकरण	अंकों का एक समूह	भिन्न समूह (प्रोटान और ड्यूटान में भेद करता है)

नियंत्रण प्लेटें — जिन्हें सभी पढ़ पाने चाहिए — शुरुआत में शामिल की जाती हैं ताकि यह सत्यापित हो सके कि परीक्षण सही ढंग से कराया और समझा जा रहा है।

38, 24 और 14 प्लेट वाले संस्करण

इशिहारा परीक्षण कई संस्करणों में उपलब्ध है:

38-प्लेट संस्करण — पूर्ण नैदानिक सेट; इसमें सभी प्रकार की प्लेटें और वर्गीकरण प्लेटें शामिल हैं
24-प्लेट संस्करण — सबसे अधिक उपयोग होने वाला नैदानिक संस्करण
14-प्लेट संस्करण — कम समय वाली परिस्थितियों के लिए त्वरित स्क्रीनिंग संस्करण

हमारे सहित अधिकांश ऑनलाइन इशिहारा परीक्षण प्लेटों का एक प्रतिनिधि चयन उपयोग करते हैं जो चारों प्रकारों को कवर करता है। ColorVision इशिहारा परीक्षण 24 सावधानी से चुनी गई प्लेटों का उपयोग करता है जो सभी नैदानिक श्रेणियों को कवर करती हैं।

इशिहारा परीक्षण क्या पहचानता है?

इशिहारा परीक्षण विशेष रूप से लाल-हरे रंग दृष्टि दोष (प्रोटानोपिया, प्रोटानोमली, ड्यूटेरानोपिया और ड्यूटेरानोमली) की पहचान के लिए बनाया गया है। यह इनकी पहचान के लिए नहीं बना है:

ट्रिटानोपिया (नीला-पीला दोष)
एक्रोमैटोप्सिया (पूर्ण रंगांधता)
रोग या दवा से अर्जित रंग दृष्टि परिवर्तन

सभी प्रकार की रंग दृष्टि के व्यापक मूल्यांकन के लिए फार्न्सवर्थ-मुन्सेल 100 ह्यू परीक्षण अधिक विस्तृत आकलन देता है।

परिणामों की व्याख्या कैसे करें

परिणाम सही पहचानी गई प्लेटों की गिनती से आँके जाते हैं:

17–24 सही (24 गैर-नियंत्रण प्लेटों में से): सामान्य रंग दृष्टि
13–16 सही: संभावित हल्का रंग दृष्टि दोष
13 से कम सही: रंग दृष्टि दोष की संभावना

ऑनलाइन परीक्षणों में ये सीमाएँ अनुमानित हैं। सटीकता को प्रभावित करने वाले कारकों में स्क्रीन कैलिब्रेशन, परिवेशी प्रकाश और स्क्रीन से उपयोगकर्ता की दूरी शामिल हैं।

ऑनलाइन इशिहारा परीक्षणों की सीमाएँ

ऑनलाइन इशिहारा परीक्षण उपयोगी स्क्रीनिंग जानकारी देते हैं, पर उनकी अंतर्निहित सीमाएँ हैं:

स्क्रीन कैलिब्रेशन — अलग-अलग मॉनिटर रंग अलग तरह दिखाते हैं; बिना कैलिब्रेट किया मॉनिटर परिणाम को प्रभावित कर सकता है
परिवेशी प्रकाश — तेज़ कमरे की रोशनी, धूप की चमक, या ब्लू-लाइट फ़िल्टर रंग धारणा बिगाड़ देते हैं
स्क्रीन का प्रकार — OLED, LCD और CRT डिस्प्ले रंग अलग-अलग प्रस्तुत करते हैं
रंग प्रबंधन का अभाव — मुद्रित प्लेटें सटीक रूप से नियंत्रित मुन्सेल स्याही का उपयोग करती हैं; डिजिटल स्क्रीन इसकी पूरी नकल नहीं कर सकतीं

इन्हीं कारणों से ऑनलाइन परीक्षण स्क्रीनिंग उपकरण हैं, नैदानिक निदान उपकरण नहीं। सकारात्मक परिणाम (संभावित CVD का संकेत) के बाद औपचारिक नैदानिक परीक्षण कराना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इशिहारा परीक्षण किसने बनाया? डॉ. शिनोबु इशिहारा, जापानी सेना के नेत्र रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने टोक्यो आर्मी मेडिकल स्कूल में रहते हुए 1917 में यह परीक्षण प्रकाशित किया।

क्या इशिहारा परीक्षण सटीक है? लाल-हरे CVD के लिए इसकी संवेदनशीलता लगभग 97% है — यानी यह प्रभावित लोगों में से 97% की सही पहचान करता है। मुद्रित प्लेटों के साथ नैदानिक उपयोग में यह अत्यंत विश्वसनीय है।

इशिहारा परीक्षण में कितना समय लगता है? मुद्रित प्लेटों के साथ नैदानिक परिस्थितियों में लगभग 5 मिनट। 24 प्लेटों वाले हमारे ऑनलाइन संस्करण में आमतौर पर 3–5 मिनट लगते हैं।

क्या इशिहारा परीक्षण रंगांधता की गंभीरता बता सकता है? केवल आंशिक रूप से। मानक इशिहारा परीक्षण असफल ट्रांसफ़ॉर्मेशन प्लेटों की संख्या के आधार पर संकेत दे सकता है कि CVD हल्का है या गंभीर, पर गंभीरता मापने के लिए फार्न्सवर्थ-मुन्सेल 100 ह्यू परीक्षण अधिक उपयुक्त है।

संक्षिप्त उत्तर